Fratura das Vértebras: Sintomas, Causas e Tratamentos

As fraturas vertebrais representam uma condição grave que pode comprometer a mobilidade, causar dor intensa e afetar a qualidade de vida dos pacientes. Essas fraturas ocorrem quando há um colapso ou quebra parcial ou total das vértebras da coluna, podendo resultar de traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos, ou de processos degenerativos, como a osteoporose. O diagnóstico e o tratamento adequados são essenciais para evitar complicações e garantir a recuperação funcional do paciente.Neste artigo, abordaremos as causas, sintomas e os principais tratamentos para as fraturas vertebrais, destacando a importância da reabilitação fisioterapêutica baseada em evidências científicas.

O que é a Fratura Vertebral?A fratura vertebral ocorre quando um ou mais ossos da coluna sofrem uma quebra parcial ou total devido a traumas, osteoporose ou outras condições que enfraquecem as estruturas ósseas. Essas fraturas podem afetar qualquer região da coluna vertebral, sendo mais comuns na coluna torácica e lombar, especialmente entre as vértebras T12 e L5, que estão sujeitas a maiores cargas mecânicas.As fraturas vertebrais podem ser classificadas de acordo com diferentes critérios, sendo os principais:

• Fraturas por compressão: quando o corpo vertebral sofre colapso devido a uma força de compressão, frequentemente associadas à osteoporose.
• Fraturas por explosão: causadas por traumas de alta energia, resultando em fragmentação do corpo vertebral.
• Fraturas-luxações: ocorrem quando há deslocamento vertebral associado à fratura, geralmente levando a instabilidade e risco neurológico.
• Fraturas por avulsão: ocorrem devido à tração excessiva dos ligamentos sobre a vértebra, comuns em lesões esportivas.

A gravidade da fratura depende do comprometimento da estabilidade da coluna e da integridade das estruturas neurológicas, como a medula espinhal e os nervos periféricos.Principais sintomasOs sintomas da fratura vertebral variam conforme a localização e a gravidade da lesão. Os mais comuns incluem:

• Dor intensa e localizada na região afetada, agravada por movimentos ou carga axial.
• Restrição de mobilidade, com dificuldade para andar ou realizar movimentos simples.
• Alterações neurológicas, como dormência, formigamento ou fraqueza nos membros inferiores e superiores, dependendo da altura da fratura.
• Deformidade na coluna, principalmente em fraturas de compressão severa.
• Insuficiência respiratória, quando há fraturas torácicas graves que afetam a mecânica respiratória.

Nos casos em que há comprometimento da medula espinhal, pode haver perda da sensibilidade e da função motora abaixo do nível da fratura.Principais causasAs fraturas vertebrais podem ocorrer devido a diferentes fatores, sendo os principais:

1. Traumas de alta energia: Acidentes automobilísticos, quedas de grandes alturas e impactos diretos podem gerar fraturas instáveis da coluna vertebral.
2. Osteoporose: A perda de densidade óssea torna as vértebras mais frágeis e suscetíveis a fraturas, mesmo com traumas de baixa energia, como um simples tropeço. 
3. Tumores ósseos e metástases: Neoplasias que acometem a coluna podem enfraquecer a estrutura óssea e predispor a fraturas patológicas.

A avaliação da causa da fratura é crucial para a definição do tratamento mais adequado.Tratamento CirúrgicoA indicação cirúrgica para fraturas vertebrais depende de fatores como instabilidade da coluna, comprometimento neurológico e falha no tratamento conservador. As principais abordagens incluem:

• Vertebroplastia e Cifoplastia: Procedimentos minimamente invasivos indicados para fraturas osteoporóticas, em que um cimento ósseo é injetado na vértebra para estabilizá-la e reduzir a dor.
• Fixação por parafusos pediculares: Indicada em fraturas instáveis, a técnica utiliza implantes metálicos para restaurar a estabilidade da coluna.
• Descompressão da medula espinhal: Em casos de compressão neurológica, pode ser necessária a remoção de fragmentos ósseos ou discos intervertebrais para aliviar a pressão sobre a medula.

A escolha do procedimento depende da gravidade da fratura, do perfil do paciente e da presença de complicações associadas.Tratamento Fisioterapêutico

A fisioterapia desempenha um papel essencial na recuperação das fraturas vertebrais, atuando desde o controle inicial da dor até a reabilitação funcional completa. No início do tratamento, técnicas como eletroterapia, terapia manual e mobilizações suaves são utilizadas para reduzir a inflamação, aliviar o espasmo muscular e melhorar o conforto do paciente. À medida que a dor diminui, os exercícios terapêuticos ganham destaque, com um foco progressivo no fortalecimento da musculatura paravertebral, abdominal e dos membros inferiores, essenciais para a estabilização da coluna e a prevenção de novas lesões. O treinamento de controle motor torna-se fundamental nessa fase, ajudando o paciente a recuperar padrões de movimento adequados, melhorar a coordenação e otimizar a ativação muscular. Com a evolução do quadro, a reabilitação funcional é incorporada ao tratamento, garantindo uma transição segura para atividades mais exigentes e, quando necessário, para o retorno esportivo. O tempo de recuperação varia conforme a gravidade da fratura e o tipo de tratamento adotado, podendo durar de seis a doze meses nos casos mais complexos.

Se você ou alguém próximo sofreu uma fratura vertebral, não ignore os sintomas e busque ajuda profissional. Na SoMoS Fisioterapia & Performance,  oferecemos um acompanhamento especializado para garantir uma recuperação segura e eficaz. Agende uma avaliação e cuide da sua saúde da coluna!

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