Fratura de Fêmur: O que é, Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento Fisioterapêutico

A fratura de fêmur é uma das lesões ósseas mais sérias e dolorosas que uma pessoa pode sofrer. Ela ocorre quando o osso do fêmur, localizado na coxa e considerado o mais longo e forte do corpo humano, quebra devido a um trauma intenso. Esta fratura exige atenção médica imediata e um plano de reabilitação cuidadoso para garantir a recuperação completa.

O que é a Fratura de Fêmur?

A fratura de fêmur é a quebra ou fissura do osso da coxa, que pode ocorrer em diferentes regiões do fêmur, como:

• Região proximal (próxima ao quadril)

• Eixo ou diáfise (parte longa do osso)

• Região distal (perto do joelho)

Devido à importância do fêmur para a sustentação e movimentação do corpo, uma fratura pode limitar significativamente a capacidade de andar e realizar atividades do dia a dia. A recuperação costuma ser lenta, mas, com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes consegue retomar suas atividades.

Sintomas da Fratura de FêmurOs sintomas da fratura de fêmur geralmente são intensos e incluem:

• Dor severa na região da coxa ou quadril, que piora com qualquer tentativa de movimentação.
• Inchaço e hematomas na área afetada.
• Dificuldade ou incapacidade de andar ou colocar peso na perna fraturada.
• Deformidade visível na coxa, especialmente em fraturas mais graves.

Causas da Fratura de FêmurAs principais causas da fratura de fêmur variam de acordo com a idade e o estilo de vida da pessoa:

1. Acidentes de trânsito: Uma das causas mais comuns em adultos jovens, devido ao impacto intenso.
2. Quedas: Em idosos, especialmente aqueles com osteoporose, uma simples queda pode causar uma fratura no fêmur.
3. Traumas esportivos: Em atividades de alto impacto, como esportes radicais e futebol, o risco de fratura de fêmur aumenta.
4. Osteoporose: A fragilidade óssea causada pela osteoporose torna os ossos mais suscetíveis a fraturas, mesmo com traumas leves.

Diagnóstico da Fratura de FêmurO diagnóstico da fratura de fêmur é um passo crítico para avaliar a extensão e o tipo de fratura, bem como para planejar o tratamento adequado. A avaliação geralmente inclui:

1. Exame Clínico: O médico começa investigando o histórico da lesão, perguntando sobre como ocorreu o trauma, os sintomas experimentados e possíveis problemas de saúde anteriores (como osteoporose). Em seguida, realiza um exame físico para avaliar a dor, a deformidade e a mobilidade limitada na perna afetada.
2. Raio-X: É o exame mais comumente usado para confirmar a fratura e permite ao médico ver a localização exata da quebra, além do tipo de fratura (como fratura completa, em espiral, em segmento ou cominutiva, onde o osso se quebra em vários fragmentos).
3. Tomografia Computadorizada (TC): Em alguns casos, quando a fratura é mais complexa ou envolve múltiplos fragmentos, a tomografia fornece imagens detalhadas do osso e das articulações adjacentes, ajudando na decisão sobre a necessidade de cirurgia.
4. Ressonância Magnética (RM): Embora seja menos comum em casos de fratura de fêmur, a RM pode ser útil para avaliar lesões em tecidos moles, como músculos, ligamentos e vasos sanguíneos ao redor do fêmur, especialmente em traumas graves.

Tratamento Fisioterapêutico para Fratura de Fêmur

O tratamento fisioterapêutico após uma fratura de fêmur é essencial para promover a consolidação óssea, restaurar a funcionalidade e prevenir complicações como atrofia muscular e perda de mobilidade articular. Esse processo é adaptado conforme a progressão da recuperação e é fundamentado em evidências científicas sobre reparo ósseo e reabilitação musculoesquelética.

1. Controle da Dor e Edema: Nos estágios iniciais, técnicas como mobilização passiva, compressas de gelo e elevação do membro inferior são utilizadas para diminuir o edema e a dor, além de prevenir a rigidez articular. Em alguns casos, técnicas de eletroterapia, como TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea), e Terapia Combinada são aplicadas para o alívio da dor.

2. Fortalecimento Isométrico e Mobilizações Passivas: Para minimizar a atrofia muscular precoce e estimular a circulação, são introduzidos exercícios isométricos do quadril e da coxa como (quadríceps, glúteos e adutores), além de mobilizações passivas da articulação do joelho e do quadril, conforme a tolerância do paciente. Esses exercícios não comprometem a estabilidade da fratura e ajudam a manter a atividade neuromuscular.

3. Treino de Suporte Progressivo de Peso e Reeducação da Marcha: À medida que ocorre a consolidação óssea e o paciente é autorizado a suportar peso, a fisioterapia avança para o treino de marcha assistida com dispositivos auxiliares (como muletas ou andador). A reeducação da marcha visa melhorar o controle neuromuscular,  e promover a independência funcional.

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4. Fortalecimento Muscular com Resistência Progressiva: O fortalecimento dos membros inferiores e da musculatura central (core) é realizado com o uso de resistência progressiva, incluindo exercícios resistidos com faixas elásticas, pesos. A carga é aumentada de acordo com a tolerância e os critérios de reparo ósseo, conforme evidências de adaptação óssea e muscular.

5. Treino de Equilíbrio e Propriocepção: Exercícios de propriocepção e equilíbrio são essenciais para reabilitar a estabilidade e prevenir quedas. Isso é feito com exercícios de apoio unipodal, que simulam os desafios de equilíbrio enfrentados na vida diária.

6. Exercícios Funcionais e Retorno Gradual às Atividades: Conforme o paciente recupera a força e a estabilidade, a reabilitação foca em exercícios funcionais que simulam movimentos do cotidiano, como agachamentos e subir escadas. Para pacientes ativos ou atletas, o tratamento pode incluir treino específico para o retorno seguro a atividades físicas de alto impacto, sempre respeitando os parâmetros de carga óssea recomendados.

A reabilitação após uma fratura de fêmur é um processo fundamental e minucioso, que envolve técnicas fisioterapêuticas específicas para recuperar a força, mobilidade e segurança do paciente. A fisioterapia, baseada em protocolos científicos de reabilitação, não só acelera a recuperação como também reduz o risco de futuras complicações e limitações funcionais. Seguir um plano de tratamento completo e individualizado é essencial para uma recuperação eficaz.

Se você sofreu uma fratura de fêmur ou conhece alguém em fase de recuperação, não hesite em buscar um acompanhamento fisioterapêutico especializado. Na SoMos, oferecemos tratamentos personalizados com profissionais experientes para garantir que você retorne às suas atividades com segurança e confiança. Entre em contato conosco e dê o primeiro passo para sua recuperação completa!

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