Lesão do Labrum no Ombro: Entenda as Lesões SLAP e Bankart e Como Tratá-las

A articulação do ombro é extremamente móvel, permitindo uma ampla variedade de movimentos. No entanto, essa mobilidade também a torna vulnerável a lesões, especialmente na região do labrum. O labrum é uma estrutura fibrocartilaginosa localizada ao redor da cavidade glenoidal da escápula, cuja função é aumentar a estabilidade do ombro. As lesões do labrum são comuns em atletas e pessoas que sobrecarregam essa articulação, podendo comprometer significativamente a função do ombro e causar dor crônica. Entre as principais lesões estão a lesão SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) e a lesão de Bankart, que afeta a parte anterior do labrum.Neste artigo, vamos explicar tudo o que você precisa saber sobre essas lesões: causas, sintomas, diagnóstico e, principalmente, como a fisioterapia pode acelerar sua reabilitação e ajudá-lo a voltar às suas atividades normais o mais rápido possível.CausasAs lesões do labrum podem ocorrer por diferentes mecanismos, sendo os mais comuns:

• Traumas diretos: quedas sobre o ombro ou impactos fortes, como em acidentes ou esportes de contato (futebol, lutas, basquete).
• Sobrecarga mecânica: lançamentos e gestos esportivos que exigem elevação do braço, como no vôlei, beisebol e natação.
• Luxações do ombro: quando o ombro sai do lugar, o labrum pode ser lesionado, especialmente na parte anterior (lesão de Bankart).
• Degeneração natural: o envelhecimento pode levar ao desgaste do labrum, tornando-o mais suscetível a rupturas.

SintomasOs sintomas podem variar de acordo com o tipo de lesão, mas geralmente incluem dor no ombro, especialmente ao levantar o braço. Sensibilidade e fraqueza muscular podem estar presentes, dificultando atividades do dia a dia. Alguns pacientes relatam estalos ou sensação de bloqueio ao movimentar o ombro, além de instabilidade articular, comum na lesão de Bankart, que pode levar a episódios recorrentes de luxação. Também é comum ter dificuldades para dormir sobre o lado afetado.DiagnósticoO diagnóstico é feito por um especialista, que avaliará a história clínica do paciente e realizará exames físicos específicos para testar a estabilidade e dor do ombro. Exames de imagem como ressonância magnética são essenciais para confirmar a presença da lesão e avaliar sua extensão.Tratamento Fisioterapêutico

O tratamento das lesões do labrum pode seguir duas abordagens: conservadora ou cirúrgica. Nos casos em que a lesão não compromete a estabilidade do ombro de maneira significativa, o tratamento conservador é a primeira escolha. A reabilitação fisioterapêutica busca reduzir a dor e melhorar o controle muscular do ombro, preparando o tecido lesionado para suportar progressivamente maiores cargas e demandas funcionais. O fortalecimento dos músculos estabilizadores, como o manguito rotador e a musculatura escapular, é essencial para recuperar a funcionalidade do ombro e permitir que o paciente retorne às suas atividades sem sintomas. A terapia manual pode auxiliar no alívio da dor e na melhora da mobilidade, quando necessário.

Quando a lesão é mais grave, como em casos de instabilidade recorrente ou falha do tratamento conservador, a cirurgia pode ser indicada. O procedimento mais comum é a artroscopia do ombro, na qual o labrum é reinserido na glenóide por meio de âncoras, restaurando a estabilidade da articulação. Após a cirurgia, a reabilitação fisioterapêutica é fundamental para recuperar a força, mobilidade e função do ombro, garantindo um retorno seguro ao esporte e às atividades diárias.

As lesões do labrum, como SLAP e Bankart, são comuns em pessoas que praticam esportes ou sofrem traumas no ombro. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade do caso. A busca por um profissional especializado é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

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