Luxação Acromioclavicular: O Que é e Como Tratar

A luxação acromioclavicular é uma lesão que afeta a articulação entre a clavícula e o acrômio, parte do ombro. Esta lesão é comum em esportes de contato, como futebol e rugby, e pode ocorrer também em quedas ou acidentes de trânsito. Vamos entender melhor o que é essa condição, como ela acontece, os sintomas, o diagnóstico e as opções de tratamento.

O que é a Luxação Acromioclavicular?

Grau I e II: nos graus do tipos I e II, quando apenas os ligamentos acromioclaviculares são danificados mas os coracoclaviculares se mantém íntegros, o tratamento é conservador.

Grau III: no tipo III os ligamentos coracoclaviculares também estão danificados e o tratamento preconizado é incerto – depende do grau de instabilidade da clavícula. Nesses casos, o exame físico é essencial para se determinar o tipo de tratamento recomendado.

Grau IV e V: nos tipo IV e  V todos os ligamentos da articulação acromioclavicular estão lesionados e a clavícula se encontra instável sendo, portanto, o tratamento cirúrgico indicado.

Como Acontece a Luxação Acromioclavicular?

A luxação acromioclavicular ocorre quando a clavícula se desloca do acrômio, que é a parte mais alta da escápula. Esse deslocamento pode variar de uma leve separação até uma ruptura completa dos ligamentos que mantêm a articulação estável. As causas mais comuns para essa lesão incluem:

Impactos Diretos

• Esportes de Contato: Atividades como futebol, rugby, hóquei e basquete envolvem muitos choques e colisões, aumentando o risco de lesões nos ombros. Um golpe direto no ombro pode deslocar a clavícula do acrômio.

• Quedas: Cair diretamente sobre o ombro, especialmente quando o braço está estendido para tentar amortecer a queda, pode gerar uma força significativa na articulação AC, resultando em luxação.

Traumas Indiretos

• Acidentes de Trânsito: Colisões de veículos, especialmente quando o ombro é empurrado contra o volante ou painel, podem causar luxação AC. Motociclistas e ciclistas também estão em risco devido ao impacto de quedas ou colisões.

• Quedas de Altura: Quedas de alturas significativas, como de escadas ou telhados, podem causar luxações devido ao impacto no ombro ao aterrissar.

Fatores de Risco

Atletas: Pessoas envolvidas em esportes de contato têm maior risco de luxação AC.

Profissionais da Construção: Trabalhos que envolvem risco de quedas de altura aumentam a probabilidade de lesões no ombro.

Idade e Gênero: Homens jovens são mais propensos a sofrer luxações AC devido à maior participação em esportes de contato e atividades físicas de alto risco.

Como é Realizado o Diagnóstico?

O diagnóstico da luxação acromioclavicular é feito por meio de exame físico e exames de imagem. O profissional de saúde pode solicitar:

Raio-X: Para visualizar a separação da clavícula e acrômio. Este exame ajuda a determinar o grau da lesão.

Ressonância Magnética (RM): Para avaliar a extensão dos danos nos ligamentos e outras estruturas ao redor da articulação. É particularmente útil em casos onde a lesão é menos evidente em um raio-X.

Tomografia Computadorizada (TC): Em casos mais complexos, a TC pode ser usada para obter uma visão mais detalhada da articulação e das estruturas ao redor.

Tratamento Fisioterapêutico nas Lesões Conservadoras da Luxação Acromioclavicular:

O tratamento fisioterapêutico para lesões conservadoras da luxação acromioclavicular é essencial para promover a recuperação, restaurar a função do ombro e prevenir complicações. Este tratamento é personalizado e pode incluir várias técnicas e abordagens, dependendo da gravidade da lesão e das necessidades individuais do paciente.

O tratamento fisioterapêutico para luxação acromioclavicular é um processo abrangente que visa reduzir a dor, restaurar a mobilidade e fortalecer os músculos do ombro. Com um programa de reabilitação bem estruturado e personalizado, a maioria dos pacientes pode esperar uma recuperação completa e retorno às suas atividades normais. Se você sofreu uma luxação acromioclavicular, consulte um fisioterapeuta para obter um plano de tratamento adequado e garantir a melhor recuperação possível.

Tratamento Cirúrgico

Para lesões mais graves (graus IV a VI), onde há uma ruptura completa dos ligamentos ou deslocamento significativo da articulação, a cirurgia pode ser necessária. O objetivo da cirurgia é realinhar a clavícula e o acrômio, fixando-os com parafusos, fios ou outras técnicas. Existem várias técnicas cirúrgicas, incluindo:

Fixação com Parafusos ou Placas: Utilizadas para manter a clavícula e o acrômio no lugar enquanto os ligamentos cicatrizam.

Reconstrução de Ligamentos: Envolve o uso de enxertos de tecido para substituir os ligamentos rompidos.

Artroscopia: Um procedimento minimamente invasivo que pode ser utilizado para reparar os ligamentos e remover tecidos danificados.

Tratamento Fisioterapêutico no Pós-Operatório da Luxação Acromioclavicular

O tratamento fisioterapêutico no pós-operatório da luxação acromioclavicular é fundamental para garantir uma recuperação completa e eficiente. Após a cirurgia, o fisioterapeuta trabalha com o paciente para atingir vários objetivos essenciais para restaurar a função do ombro e permitir o retorno seguro às atividades diárias e esportivas.

Objetivos do Tratamento Fisioterapêutico no Pós-Operatório

Controle da dor e redução da inflamação: Gerenciar a dor e reduzir a inflamação pós-cirúrgica são prioridades iniciais. Manter o conforto do paciente é importante para que ele possa participar ativamente das sessões de fisioterapia.

Restaurar a mobilidade: Recuperar a amplitude de movimento do ombro é um objetivo essencial. A cirurgia pode causar rigidez, e melhorar a mobilidade é prioridade para a função adequada do ombro.

Fortalecimento muscular: Reforçar os músculos ao redor da articulação acromioclavicular e da escápula é vital para restabelecer a estabilidade do ombro. Músculos fortes suportam melhor a articulação e ajudam a prevenir novas lesões.

Melhorar a propriocepção e estabilidade: A propriocepção e a estabilidade são essenciais para a função normal do ombro. Treinar essas habilidades ajuda o paciente a realizar atividades diárias e esportivas com segurança e confiança.

Reintegração gradual às atividades: Facilitar o retorno gradual e seguro do paciente às atividades diárias e esportivas é um objetivo principal. O fisioterapeuta ajuda a planejar e executar uma progressão segura das atividades.

O tratamento fisioterapêutico no pós-operatório da luxação acromioclavicular é um processo cuidadosamente planejado para garantir uma recuperação completa. Com objetivos claros como controle da dor, restauração da mobilidade, fortalecimento muscular, melhora da propriocepção e estabilidade, reintegração gradual às atividades e educação do paciente, a fisioterapia desempenha um papel importante na recuperação. Consultar um fisioterapeuta experiente é essencial para garantir um plano de tratamento adequado e eficiente, promovendo a melhor recuperação possível após a cirurgia.

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