Luxei meu ombro, e agora?

O que acontece depois que o ombro sai do lugar?

Uma luxação de ombro ocorre quando a cabeça do osso do braço (úmero) sai da cavidade articular do ombro. Isso pode causar dor intensa, inchaço, fraqueza e uma aparência visivelmente deformada no ombro. A luxação pode ocorrer devido a quedas, impactos diretos ou movimentos bruscos, sendo comum em esportes de contato e atividades físicas intensas.

O que é a luxação de ombro?

A luxação de ombro é uma lesão onde a articulação glenoumeral é deslocada. O ombro é uma das articulações mais móveis do corpo, mas essa mobilidade vem à custa da estabilidade, tornando-o propenso a deslocamentos. Existem dois tipos principais de luxação de ombro:

• Luxação Anterior: A mais comum, onde a cabeça do úmero se desloca para a frente da cavidade glenoidal.

• Luxação Posterior: Menos comum, onde a cabeça do úmero se desloca para trás da cavidade glenoidal.

Diagnóstico

O diagnóstico de uma luxação de ombro é geralmente clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. O profissional da saúde pode observar uma deformidade visível e realizar manobras específicas para avaliar a amplitude de movimento e a estabilidade do ombro. Radiografias são essenciais para confirmar o diagnóstico e descartar fraturas associadas. Em alguns casos, a ressonância magnética (RM) pode ser solicitada para avaliar lesões nos tecidos moles, como ligamentos e tendões.

Tratamento Fisioterapêutico

Após a redução (recolocação do ombro no lugar), o tratamento fisioterapêutico é fundamental para a recuperação completa e prevenção de novas luxações. O tratamento é dividido em fases:

A reabilitação fisioterapêutica é essencial para a recuperação completa e prevenção de futuras luxações. A abordagem inclui várias etapas, que podem ser adaptadas conforme a progressão do paciente:

• Imobilização e Controle da Dor: Inicialmente, o ombro pode ser imobilizado com uma tipoia para permitir a cicatrização de tecidos moles. O uso de gelo e medicamentos anti-inflamatórios ajuda a controlar a dor e reduzir o inchaço.

• Recuperação da Mobilidade:  É importante realizar exercícios de mobilidade para recuperar a amplitude  do ombro. Exercícios passivos (onde o fisioterapeuta movimenta o braço do paciente) e ativos-assistidos (onde o paciente movimenta o braço com auxílio de algum objeto por exemplo: bastão) para restaurar a amplitude de movimento.

• Fortalecimento Muscular: À medida que a dor diminui e a mobilidade melhora, exercícios de fortalecimento são introduzidos. O foco é nos músculos do manguito rotador e nos estabilizadores da escápula, que são cruciais para a estabilidade do ombro.

• Reabilitação Funcional: Para garantir que o paciente possa retornar às suas atividades diárias e esportivas, a reabilitação funcional inclui exercícios que simulam movimentos específicos do esporte ou das atividades do dia a dia. Isso ajuda a restaurar a confiança e a funcionalidade do ombro.

Quando é necessário cirurgia?

A cirurgia pode ser necessária em casos de luxações recorrentes, lesões associadas como lesão de Bankart(Lesão no lábio glenoidal anterior, podendo incluir avulsão da cápsula anterior da glenóide) ou lesão de Hill-Sachs(Fratura por compressão na parte pósterosuperior da cabeça do úmero) ou quando há falha no tratamento conservador. Os procedimentos cirúrgicos visam restaurar a estabilidade do ombro, podendo incluir a reparação de tecidos moles (ligamentos e cápsula articular) ou procedimentos de reconstrução óssea.

A luxação de ombro é uma lesão séria que requer atenção médica imediata e um plano de reabilitação bem estruturado. O tratamento fisioterapêutico desempenha um papel crucial na recuperação, ajudando a restaurar a função, reduzir a dor e prevenir futuras luxações. Em casos graves ou recorrentes, a cirurgia pode ser necessária para garantir a estabilidade a longo prazo. Se você sofreu uma luxação de ombro, procure um fisioterapeuta especializado para um tratamento adequado e seguro.

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